.webp){kind=logo}
2023/10/06
口腔外科・親知らず
「顎関節症の基礎知識」
顎関節症は、顎の関節や周囲の組織に問題が生じ、痛みや不快感を引き起こす、一般的な疾患です。顎関節は、下顎と頭蓋骨の間にある関節であり、噛み合わせや口の開閉を可能にしています。この関節は、滑膜と軟骨で覆われ、周囲の筋肉や靭帯によって支えられています。
顎関節症の主な症状は、顎や顔の痛み、頭痛、顎の関節のクリックやポップ音、顎の動きの制限、咬筋の痛みや緊張、顎の腫れ、顎の開口障害などです。これらの症状は、日常生活や食事、会話などの活動に支障をきたすことがあります。
顎関節症の原因は、多岐にわたります。ひとつは、顎の関節や軟骨、滑膜、筋肉、靭帯などの構造的な問題です。このような構造的な問題は、外傷や変性、関節の異常な発達、過度の咬合圧、誤った咬合などによって引き起こされることがあります。また、ストレスや不良な姿勢、歯ぎしり、関節の使いすぎ、関節の過度な負荷なども、顎関節症の原因となる可能性があります。
顎関節症の診断は、歯科医師や口腔顎顔面外科医によって行われます。診断には、患者の症状や症例歴の詳細な確認、口腔内の検査、顎関節の動きや音の評価、X線やMRIなどの画像検査などが使用されます。
治療の目的は、患者の症状の緩和、機能の回復、生活の質の向上です。治療法には、保存的治療と手術的治療の両方があります。保存的治療には、症状の管理のための薬物療法、物理療法、ストレス管理、咬合調整、口腔保護具の装着などが含まれます。手術的治療は、症状が重度でかつ保存的治療に反応しない場合に検討されます。手術的治療には、関節の整復や修復、骨切り手術、置換手術などが含まれますが、手術は最終的なオプションとされます。
顎関節症は、多くの人に影響を与える疾患であり、正確な診断と適切な治療が重要です。専門家の指導のもと、患者の症状や状態に基づいて最適な治療法を選択することが求められます。また、予防や症状の改善のために、ストレス管理や適切な姿勢、咬合の維持などの自己管理も重要です。
保存的治療の一つとして、症状の管理のための薬物療法があります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や鎮痛剤は、痛みや炎症を軽減するために処方されることがあります。また、筋弛緩剤や抗不安薬は、筋肉の緊張やストレスの緩和に役立つ場合があります。
物理療法も顎関節症の治療に有効です。温湿布や冷湿布は、痛みや腫れを和らげるために使用されます。また、顎の筋肉をほぐすためのマッサージやストレッチング、口腔筋トレーニングも行われます。さらに、電気療法や超音波療法などの物理療法も一部の患者に効果的な場合があります。
ストレス管理も顎関節症の治療に重要な要素です。ストレスは顎の筋肉の緊張を引き起こし、症状を悪化させる可能性があります。ストレス軽減のために、リラクゼーション法や瞑想、深呼吸などのリラクゼーションテクニックが推奨されます。また、ストレスの原因となる要素を特定し、それを排除するための対策も重要です。
咬合調整は、顎関節症の治療において重要な役割を果たすことがあります。適切な咬み合わせは、顎の関節や筋肉への負担を軽減し、症状の改善につながることがあります。歯科医師は、咬合の問題を評価し、必要に応じて咬合面を調整することがあります。また、マウスガードや咬合スプリントなどの口腔保護具の使用も推奨されることがあります。
手術的治療は、保存的治療に反応しない重度の症例に対して検討されます。手術は最終的なオプションであり、個々の症例に応じて異なる手術方法が選択されます。関節の整復や修復、骨切り手術、関節置換手術などが行われることがあります。手術の目的は、関節の機能を改善し、症状の緩和を図ることです。
顎関節症は、慢性的な疾患であり、完全な治癒は難しい場合があります。しかし、適切な治療と自己管理によって、症状の緩和や生活の質の向上が期待できます。定期的なフォローアップと歯科医師との協力は、症状の管理や予防に不可欠です。また、予防のために、適切な咬合、ストレス管理、口腔衛生の維持などの健康的な習慣を実践することも重要です。
