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2025/05/06
寺田町おとなこども歯科の取り組み
「知らないと怖い！誤嚥性肺炎のリスクと予防法」
誤嚥性肺炎は、食道や気道から誤って吸入された物質が肺に到達し、肺炎を引き起こす疾患です。通常、咽頭や食道、気道などに異物が入ると、咳や嚥下反射などの機序によって体外に排出されますが、これらの機序が正常に機能しない場合、異物が肺に到達することがあります。
誤嚥性肺炎は主に高齢者や認知症患者、神経筋疾患を有する患者など、嚥下機能に障害がある人に起こりやすい病態です。さらに、意識障害や口腔内の異常、呼吸器疾患なども誤嚥性肺炎のリスク因子として挙げられます。
一度肺に異物が到達すると、肺胞内に炎症を引き起こすことで、肺炎を発症する可能性が高まります。症状としては発熱、咳、呼吸困難、胸部痛などが挙げられ、重症化すると敗血症や呼吸不全などの合併症を引き起こすことがあります。
誤嚥性肺炎の診断には、症状や身体所見、X線検査やCT検査、痰培養などが用いられます。治療には、抗生物質の投与や気道管理、栄養管理、肺炎の原因となる異物の除去などが行われます。また、誤嚥性肺炎を予防するためには、嚥下機能の評価や管理、食事の摂取方法の見直し、口腔ケアの徹底などが重要です。
治療に加えて、誤嚥性肺炎の予防も非常に重要です。予防策としては、以下のような対策が考えられます。
1. 嚥下機能の評価と管理: 高齢者やリスク因子を有する患者には、定期的な嚥下機能の評価を行い、必要に応じてリハビリテーションや食事指導を行うことが重要です。
2. 食事の摂取方法の見直し: 飲み込みやすい食事や飲み物を摂取するようにし、噛む力や嚥下力を維持するための食事指導を行うことが有効です。
3. 口腔ケアの徹底: 口腔内の清潔を保つことで、口腔内の細菌数を減少させ、誤嚥性肺炎のリスクを低減することができます。
4. 適切な姿勢: 食事や水分摂取時には、適切な姿勢を保つことで誤嚥を予防することができます。
5. 医療機関での管理: 高齢者やリスク因子を有する患者には、定期的な医療機関でのフォローアップや、必要に応じて栄養管理や嚥下リハビリテーションを受けることが重要です。
誤嚥性肺炎は高齢者や特定の疾患を有する患者にとって重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、適切なケアや予防が必要です。医療機関や専門家の指導のもとで、誤嚥性肺炎に対する適切な対応を行うことが重要です。早期の発見と治療を行うことで、誤嚥性肺炎の合併症を軽減し、患者の健康を守ることができます。
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この記事を書いた人
歯科医師 厚生労働省認定 臨床研修指導歯科医
上垣 公彰
プライベートでは２人の父親です。
２人ともむし歯はありません！！
私が実践した、こどもをむし歯にしない方法をお伝えします。
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